الأعراض والأسباب مرض باجيت الذي يصيب العظام
الأعراض والأسباب مرض باجيت
نظرة عامة
يتداخل مرض باجيت العظم مع عملية إعادة تدوير العظام في الجسم، حيث يتم استبدال الأنسجة العظمية القديمة تدريجيًا بأنسجة عظمية جديدة. مع مرور الوقت، قد يجعل هذا المرض العظام المصابة هشة ومشوهة. يصاب باجيت العظم بشكل أكبر في عظام الحوض والجمجمة والعمود الفقري والساقين.
يزداد خطر الإصابة باجيت العظم مع التقدم في العمر، خاصة إذا كانت هناك حالات سابقة في الأسرة. وعلى الرغم من أن أسباب ذلك لم تكتشف بعد من قبل الأطباء، إلا أن هذا المرض أصبح أقل انتشارًا وأقل خطورة في السنوات الأخيرة عند الإصابة به. من المضاعفات المحتملة لباجيت العظم كسور العظام وفقدان السمع وانضغاط الأعصاب في العمود الفقري.
يعتمد علاج هذا المرض بشكل أساسي على استخدام الأدوية ثنائية الفوسفات، وهي الأدوية المستخدمة لتقوية العظام المتضررة بسبب هشاشة العظام. قد يتطلب الحالة أيضًا إجراء عملية جراحية في حالة حدوث مضاعفات.
الأعراض
لا تظهر أي أعراض على أغلب الأشخاص المصابين بمرض باجيت العَظم في البداية. ولكن عندما تظهر الأعراض، فإن الألم في العظام هو الشكوى الأكثر شيوعًا.
نظرًا لأن هذا المرض يحث الجسم على تكوين العظام الجديدة بشكل أسرع من المعدل الطبيعي، فإنه يؤدي إلى تشكل عظام غير منتظمة وضعيفة بالمقارنة مع العظام الطبيعية، مما يتسبب في آلام العظام والتشوهات والكسور.
قد يؤثر هذا المرض على منطقة محددة أو اثنتين فقط في الجسم، أو قد ينتشر في جميع أنحاء الجسم. ستتوقف مؤشرات المرض والأعراض، إن وجدت، على المنطقة المصابة في جسمك.
- الحوض: قد يسبب مرض بيجيت ألمًا في منطقة الورك وعظام الحوض.
- الجمجمة: قد يؤدي فرط نمو العظام في الجمجمة إلى فقدان السمع أو الصداع.
- العمود الفقري: إذا تأثر العمود الفقري بهذا المرض، فقد يؤدي ذلك إلى انضغاط الجذور العصبية والشعور بالألم والوخز والتنميل في الأطراف العلوية أو السفلية.
- الساق: بسبب ضعف العظام، يمكن أن يتسبب المرض في انحناء وتشوه الساقين. وتكبير وتشوه العظام في الساقين يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط على المفاصل المجاورة وتطور التهاب المفاصل العظمي في الركبة أو الورك.
متى يجب زيارة الطبيب
تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من ما يلي:
- ألم في العظام والمفاصل.
- وخز وضعف في أحد الأطراف.
- تشوهات في العظام.
- فقدان غير مبرر للسمع، خاصة في أحد الأذنين.
يجب عليك طلب موعد مع الطبيب لتقييم حالتك وتشخيص المشكلة.
الأسباب:
لا يزال سبب مرض بيجيت العظمي غير معروف. ومع ذلك، يُشتبه في أن هناك عوامل بيئية وجينية تسهم في تطور المرض، وهناك عدة جينات قد تكون مرتبطة بالإصابة به.
هناك نظرية تفيد بأن الإصابة بعدوى فيروسية في خلايا العظام يمكن أن تكون عاملاً في تطور المرض، ولكن هذه النظرية لا تزال موضع جدل ولم يتم تأكيدها بشكل قاطع.
عوامل الخطر:
العمر: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعتبرون أكثر عرضة للإصابة بمرض بيجيت العظم.
الجنس: الرجال يصابون بالمرض بشكل أكثر شيوعًا من النساء.
الموقع الجغرافي: ينتشر مرض بيجيت العظم بشكل أكثر شيوعًا في بعض المناطق مثل إنجلترا وأسكتلندا ووسط أوروبا واليونان، بالإضافة إلى البلدان التي يعيش فيها المهاجرون الأوروبيون. بينما يكون المرض أقل شيوعًا في دول اسكندنافيا وآسيا.
التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بمرض بيجيت العظم، فقد يزيد ذلك من احتمالية إصابتك به.
المضاعفات:
الكسور والتشوهات: تكون العظام المصابة عرضة للكسور بشكل أكبر وتعاني من التشوهات. الأوعية الدموية الزائدة في العظام المشوهة يمكن أن تزيد من نزيفها خلال العمليات الجراحية لإصلاحها. يمكن أيضًا أن تتحدث انحناءات في الساقين، مما يؤثر على القدرة على المشي.
الالتهاب المفصلي العظمي: العظام المشوهة يمكن أن تزيد من الضغط على المفاصل المجاورة، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب المفاصل.
المشاكل العصبية: عندما يتأثر منطقة تمر فيها الأعصاب عبر العظم مثل العمود الفقري والجمجمة، يمكن أن يضغط نمو العظم الزائد على الأعصاب ويتسبب في ألم، ضعف أو وخز في الأطراف، وفي بعض الأحيان قد يؤدي إلى فقدان السمع.
فشل القلب: في حالات الإصابة الشديدة، قد يضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر لضخ الدم إلى المناطق المصابة في الجسم، وقد يؤدي زيادة العبء على القلب إلى حدوث فشل القلب.
سرطان العظم: يصاب حوالي 1% من المصابين بمرض بيجيت العظم بسرطان العظم.
يرجى ملاحظة أنه في حالة تواجد أعراض مشابهة أو الشك في الإصابة بمرض بيجيت العظم، يجب استشارة الطبيب المختص للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب.
أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يسبب التهابًا مزمنًا في المفاصل ، بما في ذلك الركبة. يمكن أن يؤدي إلى الألم…
الجراب عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل توفر توسيدًا بين الأوتار والعضلات والعظام. يمكن أن يسبب التهاب هذه الجراب ألمًا في الركبة.
الغضروف الهلالي عبارة عن غضروف في الركبة يمتص الصدمات. تنجم الدموع عن الالتواء أو الصدمة ، مما…
شكل من أشكال التهاب المفاصل يتميز بتراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل. يمكن أن يسبب ألمًا مفاجئًا وشديدًا في الركبة…
الجراحة
في حالات نادرة حيث يكون التدخل الجراحي ضروريًا في مرض بيجيت العظم، قد يتم اتخاذ بعض الإجراءات الجراحية لتلبية الأهداف التالية:
مساعدة الكسور على الشفاء: في حالة حدوث كسور في العظام المصابة بمرض بيجيت، قد يتطلب إجراء عملية جراحية لتثبيت الكسور وتعزيز عملية الشفاء.
استبدال المفاصل التالفة: في حالة تضرر المفاصل بسبب التهاب المفاصل المزمن المرتبط بمرض بيجيت، يمكن أن يتم تنظيم جراحة استبدال المفصل لتخفيف الألم واستعادة وظيفة المفاصل.
إعادة تنظيم العظام المشوهة: في حالة وجود تشوهات في العظام المصابة بمرض بيجيت، قد يلجأ الجراح إلى تنظيم العظام لتحسين شكلها ووظيفتها.
تقليل الضغط على الأعصاب: في حالة وجود ضغط زائد على الأعصاب بسبب نمو العظم الزائد، قد يتم إجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط وتقليل الأعراض المصاحبة مثل الألم والضعف.
تنبيه: يجب أن يقوم الطبيب المختص بتقييم الحالة واختيار العلاج الأنسب وفقًا لظروف المريض وتطور المرض. قد يصف الطبيب أيضًا علاجًا قبل الجراحة للسيطرة على نشاط المرض وتقليل مخاطر الجراحة، مثل العلاج الدوائي أو العلاج الإشعاعي.
طرق تشخيص مرض باجيت
مرض باجيت العظام، المعروف أيضًا باسم مرض العظام المعرفي أو الأمراض العظمية الجمعية (Paget’s disease of bone)، هو حالة طبية تؤثر على عملية تجديد ونمو العظام. لتشخيص مرض باجيت العظام، يمكن أن تُستخدم العديد من الأساليب والاختبارات، منها:
التاريخ الطبي والأعراض:
- يقوم الطبيب بجمع معلومات حول التاريخ الطبي للمريض والأعراض التي يعاني منها، مثل الألم في العظام والمفاصل والتورم والتشوهات.
الفحص السريري:
- يمكن للطبيب فحص العظام والمفاصل المصابة للبحث عن علامات وأعراض خاصة بمرض باجيت العظام.
الصور الشعاعية (X-ray):
- تُستخدم الأشعة السينية للكشف عن تغييرات في هيكل وشكل العظام. تظهر العظام المصابة بمرض باجيت العظام عادةً أكبر حجمًا وتكون أكثر كثافة.
اختبارات دم:
- تُجرى اختبارات الدم لقياس مستوى بعض العلامات المختلفة مثل مستوى الكالسيوم والفوسفات في الدم، ومستوى النواتج الاستقلابية للعظام مثل مستوى القلوسين فوسفاتاز.
اختبارات الدم للماركرز الجزيئية:
- يمكن استخدام اختبارات الدم لقياس مستوى بعض الماركرز الجزيئية الخاصة بمرض باجيت العظام مثل ماركر القلوسين فوسفاتاز.
الطرق الإشعاعية المتقدمة:
- في بعض الحالات، يمكن أن تُستخدم الفحوصات بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الفحوصات بالمستشعرات النووية (scintigraphy) لتحديد مدى انتشار المرض وتقييم التأثير على العظام والمفاصل.
بعد إجراء هذه الاختبارات وتقديم النتائج، سيتم تحديد تشخيص مرض باجيت العظام ووضع خطة علاجية مناسبة إذا كان ذلك ضروريًا. يُشجع دائمًا على مشاركة المعلومات الكاملة حول الأعراض والتاريخ الطبي مع الطبيب للحصول على تقدير دقيق للحالة.
طرق علاج مرض باجيت
العلاج الدوائي
العلاج الجراحي
في بعض الحالات النادرة يمكن اللجوء إلى العمليات الجراحية وذلك للمساعدة في ما يلي:
- المساعدة على علاج حالات الكسور نتيجة الإصابة بهشاشة وضعف العظام.
- استبدال المفاصل التالفة نتيجة التهاب المفاصل الشديد.
- في حالة إعادة تنظيم تشوهات الهيكل العظمي.
- العمل على التقليل من الضغط الواقع على الأعصاب.
ما يمكنك فعله
الأسئلة الأساسية التي تم طرحها هي مهمة لفهم حالتك والحصول على معلومات شاملة من طبيبك. من الجيد أن تطرح هذه الأسئلة للحصول على توضيح وتوجيه بشأن حالتك. إجابات الأسئلة قد تختلف اعتمادًا على حالتك الشخصية وتقدير الطبيب المعالج.
من المرجح أن يطرح الطبيب أسئلة إضافية لتقييم حالتك بشكل أفضل. قد يسألك عن الأعراض الدقيقة التي تشعر بها وتكرار حدوثها، ومتى بدأت الأعراض، وما إذا كانت هناك عوامل تسبب تفاقم الأعراض، وتاريخك المرضي السابق وتاريخ عائلتك الصحي، والأدوية التي تتناولها حاليًا.
من المهم أن تطلب من طبيبك شرحًا وافيًا لتشخيصك وخطة العلاج المقترحة، بما في ذلك البدائل المتاحة والخطوات التالية المقترحة. كما يمكنك أن تسأل عن طرق التحكم في الحالة والإجراءات التي يمكن أن تتخذها لتحسين جودة حياتك والوقاية من مضاعفات المرض.
لا تنسَ أن تتابع توجيهات طبيبك وتستشيره في حالة ظهور أعراض جديدة أو تغيرات في حالتك الصحية. قد يوجهك طبيبك أيضًا إلى كتيبات أو مواقع إلكترونية موثوقة للحصول على معلومات إضافية حول مرض بيجيت العظم وكيفية التعامل معه.
كلمة أخيرة
مرض باجيت هو حالة صحية تؤثر على العظام، وتتسبب في زيادة نمو العظام وضخامتها وتغيّر شكلها الطبيعي. يحدث هذا بسبب عدوى فيروسية تسمى فيروس باجيت، والتي تؤدي إلى تغيير في عمل الخلايا العظمية.
تشمل أعراض مرض باجيت الألم والتورم في المفاصل والعظام، والتعب والإرهاق، وتغيّر في شكل العظام وضخامتها، وزيادة تكسير العظام والإصابة بالكسور بسهولة، وزيادة في مستويات الكالسيوم في الدم.
تعتبر أسباب مرض باجيت غير معروفة بشكل كامل، ولكن يعتقد أن العوامل الوراثية والعوامل البيئية والتعرض للفيروسات تلعب دوراً في تطور هذا المرض.
الأسئلة المتداولة حول مرض باجيت
تُعَدُّ العوامل الوراثية والجينية وبعض العوامل البيئية، مثل الالتهابات الفيروسية، من بين الأسباب المهمة المعروفة لمرض باجيت.
تتمثل علامات وأعراض مرض باجيت في النقاط التالية:
- ألم في العظام.
- تكرار التعرض لكسور العظام.
- تلف في الغضاريف المفصلية.
- زيادة حجم العظام، وخاصة في الحوض والجمجمة والعمود الفقري.
- قصر القامة.
- التهاب المفاصل.
- التشوهات العظمية.
لتشخيص مرض باجيت للعظام، قد يلجأ الطبيب إلى الإجراءات التالية:
- أخذ السيرة المرضية المفصلة للمريض: يستمع الطبيب للأعراض المشتبه بها ويطلب معلومات حول التاريخ العائلي والعوامل المؤثرة الأخرى.
- الفحوصات المخبرية والدموية: يتم أخذ عينات من الدم للكشف عن ارتفاع نسبة الكالسيوم وارتفاع مستوى الالكالين فوسفاتيز (ALP)، وهو مؤشر مهم في تشخيص مرض باجيت.
- الصور الشعاعية للعظم (الأشعة السينية): تساعد الصور الشعاعية على رؤية التغيرات الهيكلية في العظام المصابة وتحديد وجود التشوهات والكسور.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يمكن استخدام التصوير المقطعي للحصول على صور مفصلة للعظام وتقييم الحالة بشكل أكثر دقة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد تفاصيل أكثر عن العظام والمفاصل المتأثرة ومساعدة في تحديد مدى الأضرار.
يجب أن يتعاون الطبيب مع المريض ويقوم بتحليل النتائج المخبرية والتصويرية لتأكيد التشخيص ووضع خطة علاجية مناسبة.
يتساءل المرضى عن وجود علاج لمرض باجيت، والحقيقة أنه لا يحتاج جميع المصابين بداء باجيت إلى العلاج. ويشمل الأشخاص الذين قد لا يحتاجون إلى العلاج الأتي:
أولئك الذين يظهر لديهم اختبارات دم غير طبيعية بشكل طفيف فقط.
أولئك الذين ليس لديهم أعراض ولا دليل على وجود مرض نشط.
ومع ذلك، يتم علاج مرض باجيت بشكل شائع في الحالات التالية:
إصابة بعظام معينة مثل العظام الحاملة للوزن، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور.
زيادة التغيرات العظمية بشكل سيء بسرعة؛ حيث يمكن للعلاج تقليل مخاطر الكسور في هذه الحالة.
وجود تشوهات عظمية.
تعاني الشخص من آلام أو أعراض أخرى.
تأثر الجمجمة بالمرض؛ وفي هذه الحالة يكون العلاج ضروريًا لمنع فقدان السمع.
ارتفاع مستويات الكالسيوم وتسببها في ظهور أعراض.
يساعد العلاج الدوائي في منع المزيد من تدهور العظام. وتوجد حاليًا عدة فئات من الأدوية المستخدمة في علاج مرض باجيت، وتشمل هذه الأدوية:
البيسفوسفونات (بالإنجليزية: Bisphosphonates): وتعد هذه الأدوية هي خط العلاج الأول لمرض باجيت، وتساعد في تقليل إعادة تشكيل العظام. وعادة ما يتم تناولها عن طريق الفم، ولكن يمكن أيضًا أن تعطى على شكل حقن عن طريق الوريد.
الكالسيتونين: يشارك هذا الهرمون في استقلاب العظام، ويمكن إعطاؤه عن طريق الرذاذ الأنفي أو حقنة تحت الجلد.
الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) أو المضادات الالتهابية غير الستيرويدية كمسكنات للألم.
في الحالات الشديدة من مرض باجيت، قد يكون هناك حاجة إلى إجراء جراحة العظام لتصحيح التشوهات أو الكسور.
يُنصح باتباع الأنماط الحياتية التالية للتخفيف والتعايش مع مرض باجيت:
- تجنب المضاعفات والكسور عن طريق استخدام الدعامات ومراقبة العظام.
- ممارسة التمارين الرياضية لتقوية العضلات والدعم العظمي.
- اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين D.
- الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة.
- التوقف عن التدخين للحفاظ على صحة العظام.
- متابعة الرعاية الطبية والاستشارة المنتظمة مع الطبيب.
مضاعفات مرض باجيت تشمل:
- التهابات المفاصل.
- فقدان السمع.
- الكسور المتكررة.
- اعتلال القلب.
- تضيق في العمود الفقري.
- شلل الأطراف.
العلاج وتبني نمط حياة صحي يهدف إلى التحكم في هذه المضاعفات وتقليل خطر حدوثها أو تقدمها.
المرضى يتساءلون غالبًا عن خطورة مرض باجيت، والحقيقة هي أنه في معظم الحالات يمكن السيطرة على المرض باستخدام الأدوية المناسبة. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد ينجم عن مرض باجيت سرطان في العظام يُعرف باسم ساركوما العظام. وبالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة استبدال المفاصل لتحسين حالتهم.
