قسم الجراحة العامة في إيران

جراحة المناظير
هذا تخصص جديد نسبيًا يتعامل مع الحد الأدنى من تقنيات الوصول باستخدام الكاميرات والأدوات الصغيرة التي يتم إدخالها من خلال شقوق من 3 إلى 15 ملم. الجراحة الروبوتية تتطور الآن من هذا المفهوم (انظر أدناه). يمكن إزالة المرارة والملاحق والقولون باستخدام هذه التقنية. يمكن أيضًا إصلاح الفتق بالمنظار. يمكن إجراء جراحة السمنة بالمنظار وهناك فوائد من القيام بذلك لتقليل مضاعفات الجروح لدى مرضى السمنة. من المتوقع أن يكون الجراحون العامون الذين تم تدريبهم اليوم بارعين في إجراءات تنظير البطن.

جراحة القولون والمستقيم
يعالج الجراحون العامون مجموعة واسعة من أمراض القولون والمستقيم الرئيسية والثانوية بما في ذلك أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون) والتهاب الرتج وسرطان القولون والمستقيم ونزيف الجهاز الهضمي والبواسير.

جراحة الثدي
يقوم الجراحون العامون بإجراء غالبية جراحات الثدي غير التجميلية من استئصال الكتلة الورمية إلى استئصال الثدي ، خاصة فيما يتعلق بتقييم سرطان الثدي وتشخيصه وعلاجه.

جراحة الأوعية الدموية
يمكن للجراحين العامين إجراء جراحة الأوعية الدموية إذا تلقوا تدريبًا خاصًا وشهادة في جراحة الأوعية الدموية. خلاف ذلك ، يتم تنفيذ هذه الإجراءات عادة من قبل متخصصين في جراحة الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن الجراحين العامين قادرون على علاج اضطرابات الأوعية الدموية البسيطة.

جراحة الغدد الصماء
يتم تدريب الجراحين العامين على إزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية والغدة الجار درقية في الرقبة والغدد الكظرية فوق كل كلية في البطن. في العديد من المجتمعات ، هم الجراحون الوحيدون المدربون على القيام بذلك. في المجتمعات التي لديها عدد من التخصصات الفرعية ، قد يتحمل جراحو التخصصات الفرعية الأخرى مسؤولية هذه الإجراءات.

جراحة زراعة الأعضاء
مسؤول عن جميع جوانب الرعاية قبل الجراحة ، والجراحة ، وبعد الجراحة لمرضى زراعة أعضاء البطن. تشمل الأعضاء المزروعة الكبد والكلى والبنكرياس ونادرًا الأمعاء الدقيقة.

جراحة الأورام
يشير أخصائي الأورام الجراحي إلى أخصائي الأورام الجراحي العام (تخصص جراح عام) ، ولكن يمكن اعتبار جميع أطباء الأورام في جراحة الصدر وطبيب أمراض النساء وما إلى ذلك من الجراحين المتخصصين في علاج مرضى السرطان. تكمن أهمية تدريب الجراحين المتخصصين في جراحة السرطان في الدليل ، المدعوم بعدد من التجارب السريرية ، على أن النتائج في رعاية السرطان الجراحية ترتبط بشكل إيجابي بحجم الجراح (أي كلما زاد عدد حالات السرطان التي يعالجها الجراح ، زادت الكفاءة. يصبح هو أو هي ، ويعاني مرضاه من تحسن معدلات البقاء على قيد الحياة نتيجة لذلك). هذه نقطة أخرى مثيرة للجدل ، ولكن من المقبول عمومًا ، حتى مع الفطرة السليمة ، أن الجراح الذي يقوم بإجراء عملية معينة في كثير من الأحيان ، سيحقق نتائج أفضل عند مقارنته بجراح نادرًا ما يقوم بنفس الإجراء. هذا ينطبق بشكل خاص على عمليات استئصال السرطان المعقدة مثل استئصال البنكرياس والاثني عشر لسرطان البنكرياس ، واستئصال المعدة مع استئصال العقد اللمفية الممتد (D2) لسرطان المعدة. علم الأورام الجراحي هو بصفة عامة زمالة مدتها سنتان بعد الانتهاء من الإقامة في الجراحة العامة (5-7 سنوات).

جراحة القلب والصدر
يكمل معظم جراحي القلب في الولايات المتحدة (D.O. أو M.D.) أولاً إقامة الجراحة العامة (عادةً من 5 إلى 7 سنوات) ، تليها زمالة جراحة القلب (عادةً من 2 إلى 3 سنوات). ومع ذلك ، تقدم البرامج الجديدة حاليًا جراحة القلب كإقامة (6-8 سنوات).

جراحة الأطفال
جراحة الأطفال هي تخصص فرعي من الجراحة العامة. يقوم جراحو الأطفال بإجراء العمليات الجراحية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. جراحة الأطفال هي 5-7 سنوات إقامة وزمالة 2-3 سنوات.

اتجاهات
في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، أصبحت الجراحة طفيفة التوغل أكثر انتشارًا. تم بناء حماس كبير حول الجراحة بمساعدة الروبوت (المعروفة أيضًا باسم الجراحة الروبوتية) ، على الرغم من نقص البيانات التي تشير إلى أن لها فوائد كبيرة تبرر تكلفتها.

تمرين
في كندا وأستراليا ونيوزيلندا والولايات المتحدة ، الجراحة العامة هي إقامة لمدة خمس إلى سبع سنوات وتتبع إكمال كلية الطب ، إما MD أو MBBS أو MBChB أو DO. في أستراليا ونيوزيلندا ، تؤدي الإقامة إلى الأهلية للحصول على زمالة الكلية الملكية الأسترالية للجراحين. في كندا ، تؤدي الإقامة إلى الأهلية للحصول على شهادة وزمالة الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا ، بينما في الولايات المتحدة ، يؤدي إكمال الإقامة في الجراحة العامة إلى الأهلية للحصول على شهادة البورد من قبل المجلس الأمريكي للجراحة أو المجلس الأمريكي لتقويم العظام مطلوب أيضًا عند الانتهاء من تدريب الجراح العام للحصول على امتيازات التشغيل في معظم المستشفيات في الولايات المتحدة.

في المملكة المتحدة ، يدخل المتدربون في الجراحة التدريب بعد خمس سنوات من كلية الطب وسنتين من البرنامج التأسيسي. خلال برنامج التدريب الأساسي الذي يمتد من سنتين إلى ثلاث سنوات ، سيخضع الأطباء لامتحان عضوية الكلية الملكية للجراحين (MRCS). على جائزة o