أفضل مستشفى
نقدم أفضل مستشفى علاج امراض النساء و العقم
أفضل الأطباء
نقدم أفضل الأطباء علاج امراض النساء و العقم
افضل سعر
نحاول تقديم أفضل الخدمات بالسعر العادي
• تكاليف منخفضة
• البورد الجراحين المرخصين
• جودة الرعاية الصحية
• وقت انتظار أقل
• مستشفى معتمد
• الخدمة الشخصية
• القدرة اللغوية
• سهولة التأشيرة الطبية
• العلاج بالتقنية المتقدمة
• حضور قوي في مجال الرعاية الصحية المتقدمة ، على سبيل المثال الزرع - نسبة نجاح عالية في العملية
عيادات نشطة للمرضى الدوليين:
عيادة الشهيد دستاني ، عيادة أمراض الدم والأورام وزراعة الخلايا الجذعية ، عيادة الطب النووي والعيادة الخاصة.
العيادات: المسالك البولية ، أمراض الكلى ، الرئة ، الجراحة العامة ، الغدد الصماء ، أمراض الجهاز الهضمي ، أمراض النساء ، القبالة ، الفترة المحيطة بالولادة ، العقم ، جراحة الوجه والفكين ، علم الوراثة ، الأمراض الجلدية ، جراحة العظام ، جراحة الأعصاب ، القلب ، جراحة القلب ، جراحة الأوعية الدموية ، طب الأعصاب ، الروماتيزم ، الأذن والأنف. طب الأسنان ، الأمراض المعدية ، علاج النطق ، الألم ، التغذية والعلاج الغذائي ، التخدير ، الداء البطني ، تليف الكبد ، بهجت ، العيون ، الطب النفسي ، صحة الرجال
الأقسام السريرية: المختبر السريري ، علم الأمراض ، التصوير والصيدلة
العيادات: EMG-EEG ، تنظير القصبات ، قياس التنفس ، قياس كثافة العظام ، الطب النووي ، غسيل الكلى ، العلاج الطبيعي ، التنظير ، تخطيط صدى القلب ، اختبار التمرين ، السيطرة على الألم ، إعادة التأهيل والطب الرياضي.
علاج امراض النساء و العقم في ایران
يتعلق العقم بنسبة 10٪ إلى 15٪ من الأزواج الراغبين في إنجاب طفل ويوجد عنصر ذكر في نصف الحالات تقريبًا. في نسبة كبيرة من الحالات ، يكون هناك صلة بأساس كروموسومي أو جيني معروف ، ينتقل أحيانًا عن طريق الوالدين. لقد أتاح استخدام تقنيات التنميط الجيني الشامل الجديدة إمكانية توريط جينات جديدة في أنماط ظاهرية معينة من عقم الذكور. بالنسبة للمرضى المعنيين ، تتيح هذه التطورات إمكانية إجراء التشخيص وتحسين التشخيص وبالتالي توجيه العلاج بشكل أفضل. في النهاية ، سيجعل هذا العمل من الممكن فهم الآليات الجزيئية لتكوين الحيوانات المنوية بشكل أفضل وبالتالي اقتراح حلول علاجية يمكن تطبيقها على أكبر عدد ممكن من الناس.
علاج العقم عند الرجال | علاج العقم عند الرجال في ایران
اسباب العقم عند الرجال
علم الوراثة والعقم عند الذكور: أرقام قليلة
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، يُعرّف العقم بأنه عدم قدرة الزوجين على الإنجاب بعد عامين من الجماع غير المحمي. من المقبول عمومًا أن حوالي 15٪ من الأزواج يعانون من مشاكل العقم. وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2007 ، فإن انتشار العقم يقترب من 9٪ ، وهو ما لا يزال يخص ما يقرب من 70 مليون من الأزواج في جميع أنحاء العالم. يعتبر العقم مشكلة صحية عامة رئيسية ويمثل قضية طبية وعلمية مهمة.
في حوالي 50٪ من الحالات ، يتعلق الأمر إما بالرجل أو كلاهما. أسباب العقم عند الذكور عديدة ومتعددة العوامل. هناك أسباب إفرازية ، الأكثر شيوعًا ، مصحوبة بخلل في تكوين الحيوانات المنوية ، وأسباب إفرازية تمنع إفراز الحيوانات المنوية. يتيح التقييم السريري الكامل إمكانية إرجاع حوالي 30٪ من حالات فقد النطاف وقلة النطاف (على التوالي الغياب التام للحيوانات المنوية في السائل المنوي أو انخفاض الكمية بشكل غير طبيعي) إلى التشوهات الكروموسومية أو الطفرات الجينية التي تؤثر على الجينات المشاركة في إنتاج أو وظيفة الخلية الجرثومية. بالإضافة إلى ذلك ، تظل 30٪ من حالات العقم غير مبررة وما يقرب من 40٪ لها أسباب غير مؤكدة. وبالتالي ، يمكن أن يصيب العقم عند الذكور من أصل وراثي ما يقرب من 1 من كل 40 رجلاً. تشمل الأسباب الجينية الراسخة حاليًا تشوهات الكروموسومات ، والحذف الصغير لكروموسوم Y ، والطفرات في جين منظم توصيل الغشاء التليف الكيسي (CFTR).
شذوذ الكروموسومات
قد يكون هناك شذوذ في عدد أو هيكل الجسيمات الذاتية ، وخاصة الجونوسومات. في مرضى العقم ، تتراوح نسبة تشوهات الكروموسومات الملحوظة على النمط النووي المصنوع من خلايا الدم بين 2 و 8٪. يمكن أن تصل إلى 15٪ في مرضى فقد النطاف ، أي 10 إلى 20 ضعف التردد الموجود لدى عامة السكان . متلازمة كلاينفيلتر (47 ، XXY) هي السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدد التناسلية والعقم عند الرجال. انتشاره أعلى 50 مرة في مرضى العقم فقد النطاف (14٪) من عامة السكان (0.2٪).
الحذف الصغير لكروموسوم Y
الحذف الصغير لكروموسوم Y هو أيضًا سبب شائع للتشوهات الوراثية لدى الرجال المصابين بالعقم. في المرضى الذين يعانون من فقد النطاف غير الانسدادي ، يقدر انتشارهم بين 8 و 12٪. لكن حدوثها يختلف باختلاف أهمية هجوم الحيوانات المنوية والأصل العرقي أو الجغرافي للمرضى الخاضعين للدراسة. بالإضافة إلى ذلك ، في الأدبيات ، يمكن أن تقدم بعض الدراسات تحيزًا في التوظيف. تشمل عمليات الحذف مناطق AZF (عامل فقد النطاف) من كروموسوم Y ، والتي تنقسم إلى ثلاثة مواضع: AZF a و b و c. تشتمل هذه المناطق على العديد من الجينات الضرورية لتكوين الحيوانات المنوية بما في ذلك DAZ1 (تم حذفه في فقد النطاف) والذي تم تحديده لأول مرة. فقط نصف هذه الجينات لها وظيفة معروفة. تعد عمليات حذف منطقة AZFc هي الأكثر شيوعًا وترتبط بالأنماط الظاهرية التي تكون شدتها متغيرة. عمليات الحذف في مناطق أخرى نادرة ولكنها أكثر حدة بشكل عام.
الطفرات في جين CFTR
إن تحديد الطفرات في جين CFTR في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي – الذين يتواجدون عادةً مع عدم التخلق الثنائي للأسهر (ABCD) – جعل من الممكن تجريم هذا الجين في التخلق المعزول للأسهر. هذا التشوه هو سبب حوالي 2٪ من حالات العقم عند الذكور وحوالي 25٪ من فقد النطاف الانسدادي. في هذا السياق ، غالبًا ما يكون لدى الرجال الذين يحملون هذا التشوه طفرتان في CFTR: طفرة رئيسية (p.F508del) مرتبطة بطفرة طفيفة (R117H) مع احتمال تعدد الأشكال (5T allele) مما يؤدي إلى تفاقم تأثيرها.
القضايا المتعلقة بتحديد الطفرات الجديدة
إن النمط النووي والبحث عن الحذف الصغير لطفرات الكروموسوم Y و CFTR يجعل من الممكن إثبات التشخيص في أقل من 5٪ من الحالات ، جميع الأنماط الظاهرية مجتمعة. توضح هذه النسبة بوضوح التورط المحتمل لجينات أخرى غير معروفة في الأنماط الظاهرية المختلفة لعقم الذكور.
تشير التقديرات إلى أن ما بين 1500 و 2000 جين تشارك في التحكم في تكوين الحيوانات المنوية ، يتم التعبير عن 300 إلى 600 منها على وجه التحديد في الخلايا الجنسية الذكرية. لذلك من المتوقع منطقيا أن تؤدي التشوهات في هذه الجينات إلى تعطيل خصوبة الذكور. عمليات الوراثة اللاجينية التي تؤثر بشكل خاص على التعبير عن الرنا الميكروي (miRNAs) تشارك أيضًا في نسبة متزايدة من حالات العقم. تشير الزيادة في الحالات داخل نفس الأشقاء ودراسة النماذج الحيوانية ذات النمط الظاهري للعقم إلى المشاركة الكبيرة للمكون الوراثي في العقم غير المبرر. بفضل دراسة الفئران المصابة بالعقم والتي تم فيها القضاء على جينات معينة وإلى التكرار الأعلى إحصائيًا لواحد أو أكثر من تعدد الأشكال النوكليوتيدية (SNPs) في مجموعة من الرجال المصابين بالعقم مقارنة بمجموعة التحكم ، ارتبط ما يقرب من 250 جينًا أكثر أو أكثر. أقل قوة مع العقم. نظرًا لأن تأثيرات الأشكال المتعددة يتم تعديلها من خلال عوامل وراثية أخرى (الخلفية الجينية) و / أو العوامل البيئية ، ينبغي النظر في دراسات الارتباط هذه بحذر.
تؤدي وفرة الجينات المرشحة إلى تعقيد تحديد الطفرات المسؤولة. ومع ذلك ، فإن اكتشاف جينات جديدة مرتبطة بالعقم عند الذكور ضروري لفهم أفضل لهذا المرض ولتحديد العوامل الجزيئية المشاركة في المراحل المختلفة لتكوين الحيوانات المنوية. يمكن أن يؤدي إلى تحسين الإدارة التشخيصية والعلاجية لمرضى العقم. في الوقت الحالي ، فإن التقدم المستمر لتقنيات MAP (الإنجاب بمساعدة طبية) يجعل من الممكن بالفعل تصور الإخصاب بحيوان منوي ناقص ، ولكن في نفس الوقت ، يطرح السؤال حول انتقال العامل الوراثي السببي إلى النسل. إن تحديد السبب الجيني للنقص سيجعل من الممكن تحسين تشخيص وإدارة مرضى العقم ، وفي بعض الحالات تجنب العلاجات الطويلة والمقيدة والمكلفة.
تحديد الجينات الجديدة
في الآونة الأخيرة ، تم تحديد الأصل الجيني لنوعين من تراتوزوسبيرميا الشديدة (التشوهات المورفولوجية للحيوان المنوي): في المرضى المصابين ، تكون الحيوانات المنوية إما كبيرة الرأس أو لها رأس مستدير بدون أكروسوم (جلوبوزوسبيرميا).
طفرات AURKC والحيوانات المنوية الكبيرة في الرأس
الجين المشفر Aurora kinase C (AURKC) هو الجين الوحيد حتى الآن الذي تم تحديد الطفرات فيه لدى الأفراد المصابين بالعقم الأولي الذي يتميز بوجود نطاف مسخي مع حيوانات منوية كبيرة الرأس بنسبة 100٪. تتميز الغالبية العظمى من الحيوانات المنوية من هؤلاء المرضى بزيادة عامل من 3 إلى 4 في حجم الرأس والعديد من الأسواط (الشكل 1). هذا النمط الظاهري ، الذي تم وصفه لأول مرة في عام 1977 بواسطة Nistal et al. ، تمت دراسته على نطاق واسع منذ. تكشف التحليلات بواسطة FISH (التهجين الفلوري في الموقع) وقياس التدفق الخلوي عن رباعي الصبغيات الثابت في الأشكال النموذجية التي تكون فيها 100٪ من الحيوانات المنوية عبارة عن رأس كبير. يعد تضخم الرأس هو المرض الوحيد في الحيوانات المنوية حيث يوجد ارتباط بين النمط الظاهري ومحتوى كروموسوم الحيوانات المنوية.
مسح صور المجهر الإلكتروني للحيوانات المنوية البشرية ذات التشوهات المورفولوجية الشديدة. أ. السيطرة على الحيوانات المنوية من الفرد الخصب. BD. الحيوانات المنوية كبيرة الرأس من مريض مصاب بطفرة جينية متماثلة اللواقح AURKC. إي أف. الحيوانات المنوية Globozoocephalic مأخوذة من مريض مصاب بحذف متماثل الزيجوت من جين DPY19L2.
في الأمراض الجسدية المتنحية ، يتيح نهج رسم خرائط الزيجوت المتماثل تحديد مناطق تماثل الزيجوت الشائعة لدى العديد من المرضى وتحديد مناطق الاهتمام التي قد تحتوي على الطفرة المسؤولة. أتاح هذا النهج الموضعي للتحليل العالمي لتعدد الأشكال في الجينوم باستخدام رقائق الحمض النووي من نوع SNP (تعدد أشكال النوكليوتيدات الفردي) تحديد منطقة مرشحة في نهاية الذراع الطويلة للكروموسوم 19 عند 19q13.43 (الشكل 2). وهكذا ، تم تحديد نفس الطفرة متماثلة اللواقح في جين AURKC (c.144delC) في 14 مريضًا من شمال إفريقيا تم اختبارهم مبدئيًا. يشفر جين AURKC سيرين / ثريونين كيناز ينتمي إلى عائلة Aurora ، معبرًا عنه بشكل تفضيلي في الخصيتين ويشارك في فصل الكروموسوم وانقسام الخلايا أثناء الانقسام الاختزالي. تحفز الطفرة الأولية (c.144delC) في مجال كيناز إنتاج بروتين مبتور غير وظيفي: في ظل هذه الظروف ، يحدث توقف لفصل الكروموسوم أثناء الانقسام الاختزالي والحركة الخلوية . ينتج عن هذا الحيوانات المنوية الرباعية الصبغية. تظهر دراسة الأنماط الفردانية أن هذه الطفرة مشتقة من سلف مشترك ظهر منذ حوالي 15 قرنًا.
علاج السرطان
في ايران
علاج السرطان الأكثر شيوعًا في إيران هو العلاج الكيميائي ، ولكن ...
علاج سرطان القولون
في ايران
عادةً ما تتضمن علاجات سرطان القولون والمستقيم عملية جراحية...
علاج سرطان المعدة
في ايران
أكثر أنواع علاج سرطان المعدة شيوعًا هي الجراحة والعلاج الكيميائي ...
علاج سرطان الكلى في ايران
عادة ما يتم علاج سرطان الكلى بالجراحة والعلاج الموجه والعلاج المناعي ...
علاج سرطان البنكرياس في ايران
علاجات سرطان البنكرياس هي الجراحة أو العلاج الكيميائي أو مزيج منها
علاج سرطان الكبد
في ايران
أكثر علاجات سرطان الكبد فعالية هي الجراحة والعلاجات الموضعية
علاج سرطان الرئة في ايران
يمكن علاج سرطان الرئة بالجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الموجه ...
علاج سرطان المثانة في ايران
يُعالج سرطان المثانة عادةً بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو العلاج المناعي.
عقد عقد مع مراكز طبية صديقة للأطفال
- أول مركز زراعة قلب ناجح في إيران
- أول مركز زراعة نخاع عظمي في إيران
- أول مركز زراعة كلى في طهران
- أول مركز يقوم بإجراء الأشعة المقطعية في إيران
- أول مركز للتنظير الكبسولي بالفيديو في إيران
- مركز إحالة لعلاج أمراض الدم والأورام وعلاج سرطانات الدم بزراعة النخاع العظمي
- مركز مرموق لتدريب الزمالة في زراعة نخاع العظام وأمراض الدم والأورام في الدولة
- إنشاء بنك الخلايا الجذعية غير النسبي (مرتبط ببنك الخلايا الجذعية العالمي)
- القطب العلمي للطب النووي للبلاد
- مركز إحالة لعلاج السرطان بالأدوية الإشعاعية
- مركز التدريب الوحيد المعتمد من الوكالة الدولية للطاقة الذرية
- مركز جمعية الطب النووي الايراني
- مركز مجهز لعلاج أمراض الجهاز الهضمي والكبد
- المركز الوحيد الذي يقوم بإجراء تقنية POEM في علاج أمراض الجهاز الهضمي في الدولة
- مركز فائق التخصص لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي ، بما في ذلك التشخيص والعلاج المتقدم ، بتقنية الجمع بين طريقتين تقنيتين ، “التنظير” و “التنظير التألقي”.
- من أرقى المراكز في العالم في مجال جراحة الوجه والفكين واستخدام الطابعات ثلاثية الأبعاد
- المركز الوحيد لعلاج جراحة الجنين بالليزر في الشرق الأوسط
- مركز مرموق في علاج عقم النساء وأطفال الأنابيب في الدولة
- المركز العلمي لعلاج أمراض الروماتيزم في الدولة
- خدمات تصوير الأوعية الدموية المتخصصة في علاج القدم السكرية
- خدمات التخصصات الدقيقة للعظام (استبدال مفصل الركبة ، جراحات تصحيح العمود الفقري للأطفال في الدولة)
علاج امراض النساء و العقم في ایران
أفضل مستشفيات إيران لعلاج العقم - علاج العقم في إيران
الشكل المصغر 2.
استراتيجية توطين الجينات الممرضة عن طريق رسم خرائط الزيجوت المتماثل. ج: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض وراثي نادر الذين تربطهم صلة قرابة بوالديهم (أبناء العمومة الأول أو الثاني) ، يُفترض أن علم الأمراض يفصل بطريقة وراثية متنحية وأن المرضى قد ورثوا نسختين من نفس الطفرة الأسرية. من أجل التبسيط ، يتم هنا تمثيل واحد فقط من 23 كروموسومًا يحمل طفرة الاهتمام. يحمل الجد الأكبر (1: 1) للمريض (IV: 1) نسخة واحدة من الطفرة M. تنتقل الطفرة في حالة متغايرة الزيجوت إلى أبنائه وأحفاده قبل أن يرثهم الرابع في الحالة المتماثلة اللواقح: 1. تحدث عمليات إعادة التركيب بين الكروموسومات المتجانسة عند كل انقسام ، مما يساهم في التنوع الجيني. يورث المريض الرابع نسختين من نفس المنطقة الصبغية ، كبيرة إلى حد ما وتحيط بالطفرة: 1. هذه المنطقة ، الخالية من الاختلافات الجينية الموجودة عادة بين الكروموسومات المتجانسة والتي تساهم في التنوع البشري ، تسمى “منطقة من تماثل الزيجوت. B. التحليل بواسطة SNP (تعدد أشكال النوكليوتيدات الفردي) من النوع “رقائق DNA” يجعل من الممكن تحليل المتغيرات الجينية الموزعة على الجينوم بأكمله وتحديد مناطق الزيجوت المتماثل. يتم إجراء هذا التحليل في العديد من المرضى الذين يقدمون نفس النمط الظاهري وينتج عن اتحاد الأقارب. قد يشير وجود منطقة تماثل الزيجوت المشتركة للعديد من المرضى إلى أن الطفرة المسببة موجودة في هذه المنطقة. يتم إجراء دراسة بالسيليكو للجينات الموجودة في أصغر منطقة من الزيجوت المتماثل المشترك. إذا كانت وظيفة الجين والتعبير عنه تشير إلى أنه قد يكون مرشحًا جيدًا ، فسيتم ترتيب تسلسله في جميع المرضى. إذا تم تحديد طفرة لها تأثير ضار على البروتين في العديد من المرضى ، يتم استنتاج أن هذا الجين متورط في نشأة الأعراض.
يؤدي غياب بروتين AURKC إلى انسداد الانقسام الانتصافي. في الرجال الذين يتمتعون بالخصوبة ، ستخضع الخلية المنوية (على اليسار) إلى قسمين انتصائيين (M1 ، M2) والذي سينتج أربعة أمشاج أحادية العدد (أعلى). يمكن أن يحدث الحصار الانتصافي بعد الانقسام الأول (M1) ولكن لوحظ أن الحيوانات المنوية كبيرة الرأس تكون رباعية الصبغيات (أسفل). لذلك استنتج أن غياب البروتين الوظيفي AURKC يؤدي إلى كتلة بعد المرحلة S من تكرار الحمض النووي وقبل الانقسام الانتصافي الأول.
معدل انتشار طفرة c.144delC في عموم سكان شمال إفريقيا هو 1/50 ، أي معدل تكرار المرض في سكان شمال إفريقيا بترتيب 1/10000. هذا التردد يمكن مقارنته مع حالات الحذف الصغير لكروموسوم Y. لا يتم العثور على هذه الطفرة إذا كانت نسبة الحيوانات المنوية الكبيرة الرأس أقل من 80٪. كما لم يتم العثور عليه في المرضى من أصل فرنسي. تشير دراسة حالية في مختبرنا إلى أن طفرة أخرى متكررة في جين AURKC مسؤولة عن غالبية الحالات التي لوحظت في المرضى من أصل أوروبي.
في المرضى الذين يعانون من طفرة جينية AURKC ، يتم بطلان تقنيات ART بسبب الفشل المتعلق بالمحتوى متعدد الصبغيات في الحيوانات المنوية. المرضى الذين لا يعانون من طفرة جينية AURKC لديهم نسبة معينة من الحيوانات المنوية طبيعية النمط الظاهري والتشخيص الأفضل لـ AMP. وبالتالي ، فإن التحليل الأولي للحيوانات المنوية بواسطة FISH يجعل من الممكن تقييم فرص النجاح بشكل أفضل.
DPY19L2 وحيوانات منوية كروية الرأس
يشير مصطلح globozoocephaly إلى الحيوانات المنوية التي تكون رؤوسها كروية وخالية من الأكروسوم. يتم تمييز درجات مختلفة من globozoocephaly وفقًا لنسبة الحيوانات المنوية التي تفتقر إلى أكروسوم.
أشارت حالات الإصابة بكثرة النطاف داخل نفس الأشقاء إلى أصل وراثي لتيراتوزوسبيرميا هذه. تم تأكيد هذه الفرضية بسرعة من خلال وصف نماذج الفئران التي تقدم هذا النمط الظاهري والقصور لجينات Csnk2a2 و Gopc و Hrb و Pick1 و Zpbp1 و Ck2α ‘و Hsp90b1 و Gba2 ، ومؤخراً Hsp90b1 و Vps54. ومع ذلك ، لم يتم العثور على طفرة في جينات تقويم العظام البشرية باستثناء طفرة مغلوطة في جين PICK1 (بروتين يتفاعل مع C kinase 1 أو بروتين يتفاعل مع PRKCA 1) في عائلة صينية [27] ولكن مشاركتها لا تزال غير واضحة. يوضح هذا أيضًا أن نهج الجين المرشح ، حتى بناءً على بيانات إكلينيكية قوية ، لا يزال صعبًا. في الآونة الأخيرة ، تم وصف طفرة عائلية في جين SPATA16 (تكوين الحيوانات المنوية المرتبطة 16). ومع ذلك ، لا يمكن تحديد أي طفرة أخرى لهذا الجين في مجموعة كبيرة من مرضى globozoocephalic. تشير هذه البيانات إلى أنه على الرغم من النمط الظاهري الشائع ، فإن globozoospermia ليست متجانسة وراثيًا.
من مجموعة من المرضى التونسيين الذين قدموا صورة سريرية للكرة الأرضية مع 100 ٪ من الحيوانات المنوية خالية من الأكروسوم ، أتاحت استراتيجية رسم الخرائط متماثلة الزيجوت مرة أخرى تحديد منطقة الاهتمام التي تحتوي على جين DPY19L2 المعبر عنه بشكل رئيسي في الخصيتين. كان الحذف الكامل للجين DPY19L2 موجودًا في 15 من 20 مريضًا تم تحليلهم. أتاح تحليل المنطقة المحيطة بـ DPY19L2 تحديد التسلسلات المكررة من النوع LCR (تكرار النسخ المنخفض) الموجود على جانبي الجين. تفضل هذه التسلسلات حدوث الحذف بواسطة آلية إعادة التركيب المتماثل غير الأليلي (NAHR). هذه الآلية معروفة في علم الأمراض البشري. نتيجة إعادة التركيب غير المشروع هذه هي تكوين أمشجين ذكور ، أحدهما يحمل نسختين من جين DPY19L2 (ازدواجية) والآخر بدون نسخة واحدة (حذف) (الشكل 4).
آلية إعادة التركيب المتماثل بين الكروماتيد غير الأليلات (NAHR) في موضع DPY19L2. أثناء الانقسام الاختزالي ، نظرًا للتماثل التسلسلي بين LCR1 و LCR2 ، قد يحدث عدم تطابق في الاقتران بين هذه التسلسلات في موضع DPY19L2. يتزاوج الكروماتيدان المتماثلان ويعاد اتحادهما لإعطاء (A ، A ‘) أليلًا يفتقر إلى جين DPY19L2 ، (B ، B’) أليل مكرر مع نسختين من DPY19L2.
يعد حذف جين DPY19L2 اليوم الشذوذ الجيني المسؤول عن الغالبية العظمى من حالات globozoospermia. يُقدَّر تواتر الحذف المتغاير الزيجوت بحوالي 1/220 في عموم السكان ، أي تواتر المرض قريبًا من 1/200000 ، بينما يُقدَّر حدوث داء كروي النطاف بأقل من 1 في الرجال المصابين بالعقم. لذلك يبدو أن جينات أخرى قد تكون متورطة في هذا النمط الظاهري ، وعلى وجه الخصوص ، الجينات المختلفة المشفرة للبروتينات الشريكة لـ DPY19L2.
في البشر ، كانت وظيفة جين DPY19L2 غير معروفة من قبل. أظهرت دراسة واحدة أن DPY19 ، وهو ما يعادل الجين البشري في دودة Caenorhabditis elegans ، كان ضروريًا لاستقطاب وهجرة الأرومات العصبية أثناء تشكل النيماتودا. الحيوانات المنوية ، مثل الخلايا العصبية ، هي خلية مستقطبة. من خلال التماثل ، يمكن أن يفسر غياب البروتين DPY19L2 غياب الجسيم الطولي وعدم قدرة الحيوانات المنوية لمرضى الكريات الحويصلية على إكمال استطالة رأس الحيوانات المنوية.
لا يتم بطلان الإخصاب في المختبر عن طريق الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى) في المرضى الذين يعانون من الحيوانات المنوية الكروية. في الواقع ، لا يزداد معدل اختلال الصيغة الصبغية في الحيوانات المنوية الكروية. ومع ذلك ، فإن نجاح محاولات الحقن المجهري التي تم وصفها نادر جدًا نظرًا لقوة الإخصاب المنخفضة جدًا لهذه الحيوانات المنوية. يمكن ربط هذا العيب بالغياب الثانوي لفسفوليباز سي زيتا (PLCzeta) في الحيوانات المنوية (→) ؛ هذا الإنزيم ضروري لتحفيز تذبذبات الكالسيوم أثناء الإخصاب ، وهي خطوة مطلوبة لتنشيط البويضات. إذا تم تأكيد هذه الفرضية ، فإن استخدام PLCzeta أثناء الإخصاب بواسطة الحقن المجهري سيمثل عندئذ إمكانية علاجية جديدة.
علاج العقم في ايران
تعد إيران من أفضل الدول في علاج أسوأ أنواع العقم ومن أكثر الدول تقدمًا في العالم. نظرًا لوجود أزواج يعانون من العقم ، وظهور طرق جديدة من قبل علماء الوراثة وأطباء أمراض النساء في مجال المساعدة الإنجابية والسياسات السكانية في العقود الأخيرة ، أحرزت إيران تقدمًا كبيرًا في حلول علاج العقم.
في الماضي كان على الأزواج الإيرانيين الذين يعانون من العقم السفر للخارج لتلقي العلاج ، لكن إيران اليوم أصبحت وجهة موثوقة وآمنة ومعقولة للرجال والنساء المصابين بالعقم من دول أخرى ، حيث التكلفة المعقولة لعلاج العقم في إيران مقارنة بغيرها. أسعار مرتفعة للغاية. في بعض البلدان ، بالإضافة إلى الجودة الجيدة لهذه الخدمات في البلاد ، فهي أحد الأسباب الرئيسية لانتشار علاجات العقم في إيران.
يوجد في إيران حاليًا أكثر من 65 مركزًا متخصصًا تقدم خدمات متنوعة للأزواج غير القادرين على الإنجاب ، بما في ذلك تشخيص العقم والاستشارات الوراثية والعلاجات المختلفة مثل أطفال الأنابيب.
مع التقدم الكبير الذي حققته عملية التلقيح الصناعي منذ ولادة أول طفل في البلاد بهذه الطريقة في عام 1988 ، تجذب إيران الأزواج من جميع أنحاء الشرق الأوسط ، حتى من دول بعيدة مثل أستراليا وإندونيسيا.
لماذا وصلت إيران إلى مرحلة عالية في علاج العقم؟
يتم تبني الأساليب المطلوبة لعلاج عقم الذكور والإناث بشكل علني من قبل السلطات الدينية الشيعية في إيران أكثر من الدول السنية الأخرى ، حيث لا تزال بعض أنواع علاجات العقم من طرف ثالث – مثل التبرع بالحيوانات المنوية والبويضات – موضع انتقاد.
بينما تبنى زعماء دينيون في دول إسلامية أخرى إجراءات لا تشمل طرفًا ثالثًا – مثل التبرع بالحيوانات المنوية والبويضات والأجنة – أصدر الزعيم الإيراني والمرجع الشيعي ، وخاصة علي خامنئي ، فتوى تقنن العملية في بعض الحالات. حالة تفسر سبب قدوم العديد من الأزواج من دول أخرى في العالم ، بما في ذلك السنة ، بشكل متزايد إلى إيران لعلاج العقم.
تم تجهيز عيادات الجينات والعقم في إيران حاليًا بأحدث التقنيات وهي من بين أفضل 10 دول في مجال العقم ، وهناك متخصصون ذوو خبرة عالية في الخصوبة يقدمون خدمات للأزواج المصابين بالعقم من مختلف البلدان.
تستخدم تقنيات فعالة للغاية ومتقدمة في إنضاج البويضات عند النساء وخروج الحيوانات المنوية من الخصيتين عند الرجال لعلاج العقم عند النساء والرجال.
تكلفة علاج العقم في ايران
تقدم إيران أرخص علاج للعقم في الشرق الأوسط ، على سبيل المثال ، تبلغ تكلفة دورة علاج أطفال الأنابيب حوالي 3500 دولار ، وهي أعلى بكثير من الدول الأخرى. نظرًا لأن العديد من علاجات العقم تتطلب من الأزواج البقاء في البلاد لبضعة أسابيع ، فإن تكلفة الإقامة في فريق البث العالمي Aram مجانية.
نظرًا لأن إيران أرخص بكثير من البلدان الأخرى للسفر والعلاج ، فلن يضطر مقدمو علاج العقم إلى دفع الكثير مقابل علاجهم في إيران ، لذلك اتصل بنا للحصول على عرض مجاني لعلاج العقم في إيران.
عيادات علاج العقم في ايران
يعمل أكثر من 65 مركزًا صحيًا وعيادة خصوبة في إيران بتراخيص رسمية من وزارة الصحة. مراكز علاج العقم في إيران إما تابعة للمراكز البحثية والوراثية ، وبعضها مرتبط بالمستشفيات ، ومن بين المستشفيات ، يعد مستشفى شريعتي أحد أفضل المستشفيات وأكثرها تخصصًا في مجال العقم والوراثة. تم تجهيز مراكز علاج العقم في طهران ومشهد وشيراز وأصفهان ويزد وتبريز ومدن أخرى في إيران لتقديم الخدمات للأزواج من جميع أنحاء العالم وخلق تجربة ممتعة لإنجاب الأطفال.
من بين طرق علاج العقم التي يتم إجراؤها غالبًا في المستشفيات وخاصة في مستشفى شريعتي: أطفال الأنابيب ، التلقيح داخل الرحم (IUI) ، الحقن المجهري ، IMSI ، IVM ، TESE ، تحريض الإباضة والتشخيص الجيني. قبل الزرع ، PGS (PGD) ، التبرع بالبويضات ، التبرع بالجنين والأم الحاضنة ، التبرع بالحيوانات المنوية ، علاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS) و …
بصفتنا شركة رائدة في تسهيل السياحة العلاجية ، سنساعدك في نوده کشت ارام على الخضوع لعلاج العقم في أحد أفضل مراكز علاج العقم في إيران.
انقر للاتصال بنا
استنتاج
بالإضافة إلى الأسباب الواضحة لأمراض الحيوانات المنوية ، فإن استخدام تقنيات التنميط الجيني الجديد الشامل (رقائق الحمض النووي من نوع SNP) قد أتاح تحديد الجينات الجديدة المسؤولة عن الأنماط الظاهرية النادرة لعقم الذكور. تعمل هذه المعرفة على تحسين تشخيص وإدارة مريض العقم. وفوق كل شيء ، فهي تجعل من الممكن فهم الآليات الأساسية لتكوين الحيوانات المنوية بشكل أفضل ويمكن ، على المدى الطويل ، أن تسمح بالتقدم العلاجي. لذلك يمكننا أن نأمل في أن التقنيات الجديدة التي تظهر بسرعة حاليًا ، مثل التسلسل عالي الإنتاجية ، ستجعل من الممكن ، في السنوات القادمة ، تقديم وجهات نظر أساسية وتشخيصية وعلاجية جديدة.
ما الذي يمكن أن يسبب العقم عند النساء؟
أسباب العقم عند النساء
مناعي – يحدث غالبًا بعد الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي ؛ البوق – العقم عند النساء بسبب انسداد قناتي فالوب ؛ الغدد الصماء – اختلال وظيفي في الأعضاء التي تنتج الهرمونات. الرحم – أمراض الرحم (التشوهات والأورام الليفية وانتباذ بطانة الرحم وغيرها) ؛
ما هي اعراض العقم؟
نتيجة الصورة لعلم الوراثة والعقم
أعراض العقم
تغيير حاد (نقصان أو زيادة) في وزن الجسم ؛
مشاكل الجلد (زيادة الدهون ، حب الشباب ، الطفح الجلدي) ؛
كثرة الشعر (نمو الشعر المفرط) ؛
ألم في منطقة الحوض.
اضطرابات الدورة الشهرية (عدم انتظام أو انقطاع الدورة الشهرية ، فترات مؤلمة).
ما هو العقم عند الرجال؟
العقم هو غياب الحمل لمدة سنة واحدة أو أكثر في شريك جنسي دائم لرجل يتمتع بحياة جنسية منتظمة ولا يستخدم موانع الحمل. يمكن أن يظهر العقم مع انخفاض الخصوبة لدى كلا الشريكين الجنسيين.
كيف ينتقل العقم؟
العقم ليس مرضا وراثيا ، ولكن هناك حالات وراثية تضعف الخصوبة. كل هذا يتوقف على السبب المحدد للضعف التناسلي.
ما مدى شيوع العقم؟
وفقًا للإحصاءات العالمية ، فإن العقم عند النساء هو 30-40 ٪ ، عند الرجال – 30 ٪ ، 20 ٪ أخرى هو عقم كلا الشريكين ، والباقي 10-20 ٪ هو عقم غير مبرر.
هل تستطيع الموجات فوق الصوتية الكشف عن العقم؟
تسمح لك الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند النساء بتقييم حالة الجهاز التناسلي ، وتحديد أسباب العقم ، ووجود أمراض النساء والأورام ، فضلاً عن الاستعداد لها.
ما هو التحليل الذي يظهر العقم عند النساء؟
يتم إجراء فحص الدم للاختبار الجيني في أي يوم. يتم إجراء التنميط النووي لتحديد أسباب العقم أخيرًا ، إذا لزم الأمر. تحليل البول – يتم إجراؤه في أي يوم ، باستثناء فترة الحيض.
ما الذي يتم فحصه من أجل العقم؟
الفحوصات العامة التي يجب إجراؤها في حالة العقم:
تحديد فصيلة الدم ، تحليل عامل ال Rh ؛ مسحات للالتهابات التناسلية. اختبارات الدم للعدوى والهرمونات الجنسية.
متى تحتاجين إلى دق ناقوس الخطر إذا لم تتمكني من الحمل؟
تنصح تاتيانا: “إذا لم يكن من الممكن إنجاب طفل في غضون ستة أشهر ، فيجب على المرأة أن تبدأ الفحص بالفعل: إجراء اختبارات للالتهابات البولية التناسلية المزمنة ، وفحص الخلفية الهرمونية ووظيفة المبيض حتى يحدث مزيد من الحمل على خلفية جيدة”. فلاديميروفنا.
ما هي مدة علاج العقم عند الرجال؟
من المستحسن أن تتم دورة العلاج خلال فترة تكوين الحيوانات المنوية بأكملها ، أي 2-3 أشهر ، ومع ذلك ، يمكن ملاحظة العلامات الأولى للتحسن في معاملات الحيوانات المنوية بعد 3-4 أسابيع. حتى لو لم تتغير معايير الحيوانات المنوية بعد العلاج بشكل ملحوظ ، فإن الحيوانات المنوية تصبح أفضل.
هل يمكن علاج العقم عند الرجال؟
في معظم الحالات ، من السهل علاج هذا العقم – يكفي زيارة أخصائي متخصص وإزالة الأسباب التي “تعيق” الحمل. لكن في بعض الأحيان يواجه الرجال أمراضًا أكثر خطورة تتطلب عمليات جراحية وإجراءات معقدة.
